Glipizida , metformina 13

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Glipizida y metformina Glipizida / metformina es un medicamento recetado que se utiliza en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. Se trata de un único comprimido que contiene 2 medicamentos: glipizida y metformina. Glipizida pertenece a un grupo de medicamentos llamados sulfonilureas. Estos funcionan estimulando la liberación de insulina por el páncreas. La metformina pertenece a un grupo de medicamentos llamados biguanidas. Estos funcionan por la disminución de la cantidad de glucosa absorbe de los alimentos y la disminución de la cantidad de glucosa que se produce por el hígado. Este medicamento se presenta en forma de comprimidos y se toma una o dos veces al día con las comidas. Los efectos secundarios comunes de glipizida / metformina incluyen dolor de estómago, náuseas o vómitos, diarrea y mareos. Glipizida / metformina también puede causar mareos. No conducir o manejar maquinaria pesada hasta que sepa cómo glipizida / metformina le afecta. Evaluación de los pacientes para ¿Cómo fue su experiencia con? Glipizida y metformina Etiquetas de Advertencia Usos de glipizida y metformina Glipizida / metformina es un medicamento recetado que se utiliza en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. Éste ayuda a bajar la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre. Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos. Pregúntele a su médico o farmacéutico para obtener más información. Glipizida y metformina Marcas Comerciales Los efectos secundarios graves han sido reportados con glipizida / metformina. Vea la sección "La glipizida / Precauciones metformina". Los efectos secundarios comunes de glipizida / metformina incluyen los siguientes: dolor de estómago náuseas o vómitos Diarrea mareo Esta no es una lista completa de efectos secundarios glipizida / metformina. Pregúntele a su médico o farmacéutico para obtener más información. Informe a su médico si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Glipizida y metformina Interacciones Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos de hierbas. Especialmente informe a su médico si está tomando: (acetazolamida) amilorida (Midamor, en Moduretic) enzima (ACE) convertidora de la angiotensina como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril ), ramipril (Altace), y trandolapril (Mavik) anticoagulantes ( 'diluyentes de la sangre') como warfarina (Coumadin) aspirina u otros medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) beta-bloqueadores como atenolol (Tenormin), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard) y propranolol (Inderal) bloqueadores de los canales de calcio tales como amlodipina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor. Tiazac. otros), felodipina (Plendil), isradipina (DynaCirc), nicardipina (Cardene), nifedipina (Adalat, Procardia), o verapamilo (Calan, Isoptin, Verelan) cloranfenicol cimetidina (Tagamet) claritromicina (Biaxin) ciclosporina (Neoral, Sandimmune) digoxina (Lanoxin) disopiramida (Norpace) diuréticos (píldoras para eliminar líquido) fluconazol (Diflucan) fluoxetina (Prozac, Sarafem) furosemida (Lasix) Terapia de reemplazamiento de hormonas insulina u otros medicamentos para la diabetes isoniazida Los inhibidores de la MAO, como isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelaplar), y tranilcipromina (Parnate) medicamentos para las alergias, asma y resfriados medicamentos para la enfermedad mental y náuseas miconazol (Lotrimin, monistat, otros) morfina (MS Contin, otros) niacina Los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) Los esteroides orales como dexametasona (Decadron. Dexone), metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone) fenitoína (Dilantin Phenytek) probenecid (Benemid, en Colbenemid) procainamida (Procanbid) quinidina quinina quinolonas y fluoroquinolonas tales como cinoxacina (Cinobac), ciprofloxacina (Cipro), enoxacina (Penetrex), gatifloxacina (Tequin), levofloxacina (Levaquin), lomefloxacina (Maxaquin), moxifloxacino (Avelox), ácido nalidíxico (Neggram), norfloxacina (Noroxin ), ofloxacina (Floxin), esparfloxacino (Zagam), y la combinación de trovafloxacina alatrofloxacino (Trovan) ranitidina (Zantac) rifampicina analgésicos de salicilato como trisalicylate colina y magnesio, salicilato de colina (Arthropan), diflunisal (Dolobid), salicilato de magnesio (Doan de, otros), o salsalato (Argesic, Disalcid, Salgesic) antibióticos sulfa tales como el cotrimoxazol (Bactrim, Septra) sulfasalazina (Azulfidine) medicamentos para la tiroides topiramato (Topamax) triamtereno (en Dyazide, Maxzide, otros) trimetoprim (Primsol) vancomicina (Vancocin, otros) zonisamida (Zonegran) Esta no es una lista completa de las interacciones glipizida / metformindrug. Pregúntele a su médico o farmacéutico para obtener más información. Glipizida y metformina Precauciones Los efectos secundarios graves han sido reportados con glipizida / metformina incluyendo las siguientes: Acidosis láctica. Informe a su médico de inmediato si usted tiene algunos o todos de los siguientes síntomas de acidosis láctica. Cansancio extremo Debilidad o molestias dolor estomacal inusual o inesperado Disminucion del apetito respirar o falta de respiración profunda y rápida Mareo sensación de desmayo latido del corazón rápido o lento El enrojecimiento de la piel Dolor muscular Siento frio La hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Informe a su médico de inmediato si usted tiene algunos o todos de los siguientes síntomas de la hipoglucemia. sensación de desmayo Mareo Inestabilidad Hambre Dolor de pecho Erupción Coloración amarillenta de la piel o los ojos Heces de color claro orina oscura Dolor en la parte superior derecha del abdomen sangrado o magulladuras inusuales Fiebre Dolor de garganta Hinchazón de los ojos, cara, lengua, o garganta Glipizida / metformina puede causar mareos. No conducir o manejar maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta Metaglip. No tome glipizida / metformina si: es alérgico a glipized / metformina oa cualquiera de sus ingredientes tiene enfermedad del hígado o riñón tienen acidosis metabólica aguda o crónica tiene insuficiencia cardíaca congestiva que se trata con digoxina (Lanoxin) o furosemida (Lasix) beber alcohol en exceso se deshidratan van a tener procedimientos (como una placa de rayos X) con agentes de contraste inyectables van a tener la cirugía tener un ataque al corazón, accidente cerebrovascular, o infección grave son mayores de 80 años y no han hecho la prueba de la función renal Glipizida y metformina Interacciones con los alimentos Los medicamentos pueden interactuar con ciertos alimentos. En algunos casos, esto puede ser perjudicial y su médico le puede aconsejar que evite ciertos alimentos. En el caso de glipizida / metformina, no hay alimentos específicos que se deben excluir de su dieta al recibir este medicamento. informar a MD Antes de tomar glipizida / metformina, informe a su médico acerca de todas sus condiciones médicas. En especial, informe a su médico si: es alérgico a la glipizida / metformina oa cualquiera de sus ingredientes tiene problemas de riñón, con excepción de la diabetes tiene problemas de hígado tienen problemas del corazón tener una deficiencia de G6PD tienen acidosis metabólica aguda o crónica está embarazada o amamantando Informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando incluyendo medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos de hierbas. Glipizida y metformina y embarazo Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. La FDA clasifica los medicamentos basados ​​en la seguridad para su uso durante el embarazo. Cinco categorías - A, B, C, D y X, se utilizan para clasificar los posibles riesgos para el feto cuando un medicamento se toma durante el embarazo. Glipizida / metformina cae en la categoría C. En estudios con animales, animales embarazadas recibieron este medicamento y tenía algunos bebés que nacen con problemas. No hay estudios bien controlados se han realizado en los seres humanos. Por lo tanto, este medicamento puede ser utilizado si los beneficios potenciales para la madre superan los posibles riesgos para el feto. Glipizida y metformina y lactancia Informe a su médico si está amamantando o planea amamantar. No se sabe si glipized / metformina se cruza en la leche humana. Debido a que muchos medicamentos pueden cruzar en la leche humana y debido a la posibilidad de reacciones adversas graves en los lactantes con el uso de este medicamento, una elección debe hacerse si se debe detener la lactancia o detener el uso de este medicamento. Su médico y usted decidirán si los beneficios superan el riesgo de usar glipizida / metformina. Glipizida y metformina Uso Tome glipizida / metformina exactamente según lo prescrito. Glipizida / metformina viene en forma de tabletas y se toma una o dos veces al día con las comidas. Si se olvida una dosis, tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. Si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome dos dosis de glipizida / metformina al mismo tiempo. Glipizida y metformina Dosis Tome este medicamento exactamente según lo prescrito por su médico. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. La dosis que recomiende su médico puede basarse en lo siguiente: la afección a tratar otras condiciones médicas que tenga otros medicamentos que esté tomando cómo responder a este medicamento La dosis inicial recomendada de glipizida / metformina para el tratamiento de la diabetes tipo 2 es de 2,5 mg glipizida / 250 mg de metformina una vez al día con las comidas. La dosis debe ajustarse según la respuesta del paciente, los niveles de glucosa en la sangre, y otros medicamentos que toma el paciente. Glipizida y metformina Sobredosis Si se toman en exceso glipizida / metformina, llame a su proveedor de atención médica o centro de toxicología local o busque atención médica de emergencia inmediatamente. Si glipizida / metformina es administrado por un profesional de la salud en un ambiente médico, es poco probable que ocurra una sobredosis. Sin embargo, si se sospecha una sobredosis, busque atención médica de emergencia. Otros requerimientos glipizida tienda / metformina a temperatura ambiente, lejos del calor, la luz y la humedad. Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Evitar la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa protectora, gafas de sol y protector solar. Glipizida / metformina puede hacer que su piel sensible a la luz solar. Glipizida y metformina advertencia de la FDA ADVERTENCIA ESPECIAL DE ALTO RIESGO de mortalidad cardiovascular La administración de fármacos hipoglucemiantes orales se ha informado de que se asocia con aumento de la mortalidad cardiovascular en comparación con el tratamiento con dieta sola o con dieta e insulina. Esta advertencia se basa en el estudio realizado por la University Group Diabetes Program (UGDP), un ensayo clínico prospectivo a largo plazo diseñado para evaluar la eficacia de los medicamentos hipoglucemiantes para prevenir o retrasar las complicaciones vasculares en pacientes con diabetes no insulino-dependiente . En el estudio participaron 823 pacientes que fueron asignados al azar a uno de cuatro grupos de tratamiento (Diabetes 19 (Supl 2):. 747-830, 1970). UGDP informó que los pacientes tratados durante 5 a 8 años con dieta y una dosis fija de tolbutamida (1,5 gramos por día) tenían una tasa de mortalidad cardiovascular aproximadamente 2 ½ veces la de los pacientes tratados con la dieta sola. no se observó un aumento significativo en la mortalidad total, pero el uso de tolbutamida se suspendió en base al aumento de la mortalidad cardiovascular, limitando de este modo la oportunidad para el estudio para mostrar un aumento de la mortalidad general. A pesar de la controversia acerca de la interpretación de estos resultados, las conclusiones del estudio UGDP proporcionan una base adecuada para esta advertencia. El paciente debe ser informado de los riesgos y beneficios potenciales de la glipizida y de modos alternativos de terapia. Aunque sólo un medicamento en la clase de las sulfonilureas (tolbutamida) se incluyó en este estudio, es prudente desde un punto de vista de la seguridad de tener en cuenta que esta advertencia también se puede aplicar a otros fármacos hipoglucemiantes en esta clase, en vista de su estrecha similitud en el modo de acción y la estructura química. La acidosis láctica es una complicación poco frecuente, pero grave, metabólicas que pueden ocurrir debido a la acumulación de metformina durante el tratamiento con glipizida y metformina HCl Tabletas; cuando se produce, es fatal en aproximadamente el 50% de los casos. La acidosis láctica también puede ocurrir en asociación con una serie de condiciones fisiopatológicas, incluyendo diabetes mellitus, y cuando se produzca la hipoperfusión tisular e hipoxemia significativa. La acidosis láctica se caracteriza por niveles de lactato en sangre elevada (5 mg / ml se encuentran generalmente. La incidencia de acidosis láctica en pacientes que reciben clorhidrato de metformina es (/ 1000 pacientes-año aproximadamente 0,03 casos, con aproximadamente 0.015 casos mortales / 1000 pacientes-año) muy bajos. En más de 20.000 pacientes-año de exposición a la metformina en ensayos clínicos, no hubo reportes de acidosis láctica. Los casos reportados han ocurrido principalmente en pacientes diabéticos con insuficiencia renal significativa, incluyendo tanto la enfermedad renal intrínseca y renal hipoperfusión, a menudo en el contexto de múltiples problemas quirúrgicos concomitantes médicos / y múltiples medicaciones concomitantes. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva que requieren tratamiento farmacológico, en particular aquellos con insuficiencia cardíaca congestiva inestable o aguda que están en riesgo de hipoperfusión e hipoxemia, tienen un mayor riesgo de acidosis láctica. El riesgo de acidosis láctica aumenta con el grado de disfunción renal y la edad del paciente. El riesgo de acidosis láctica puede, por lo tanto, se redujo significativamente mediante la supervisión periódica de la función renal en pacientes que toman metformina y mediante el uso de la dosis mínima eficaz de metformina. En particular, el tratamiento de las personas mayores debe ir acompañada de una cuidadosa monitorización de la función renal. Glipizida y metformina HCl tratamiento pastillas no deben ser iniciadas en los pacientes mayores de 80 años de edad a menos que la medición del aclaramiento de creatinina demuestre que la función renal no se reduce, ya que estos pacientes son más susceptibles a desarrollar acidosis láctica. Además, glipizida y metformina HCl comprimidos debe interrumpirse de inmediato en presencia de cualquier condición asociada con hipoxemia, deshidratación o sepsis. Debido a la insuficiencia hepática puede limitar significativamente la capacidad de despejar el lactato, glipizida y metformina HCl tabletas en general, deben evitarse en pacientes con evidencia clínica o de laboratorio de enfermedad hepática. Los pacientes deben ser advertidos contra el consumo excesivo de alcohol, ya sea aguda o crónica, la hora de tomar glipizida y metformina HCl tabletas, ya que el alcohol potencia los efectos de clorhidrato de metformina sobre el metabolismo del lactato. Además, glipizida y metformina HCl tabletas se debe interrumpir temporalmente antes de cualquier estudio radiológico intravascular y para cualquier procedimiento quirúrgico. La aparición de acidosis láctica a menudo es sutil, y acompañado sólo por síntomas inespecíficos como malestar general, mialgias, dificultad respiratoria, aumento de la somnolencia y malestar abdominal inespecífico. No se puede asociar hipotermia, hipotensión y bradiarritmias resistentes con más acidosis marcada. El paciente y el médico del paciente deben ser conscientes de la posible importancia de dichos síntomas y el paciente debe ser instruido para notificar al médico inmediatamente si se presentan. Glipizida y metformina HCl tabletas deben retirarse hasta que se aclare la situación. electrolitos séricos, cetonas, glucosa en la sangre, y si está indicado, pH sanguíneo, niveles de lactato, e incluso metformina en la sangre los niveles pueden ser útiles. Una vez que se estabiliza a un paciente en cualquier nivel de dosis de glipizida y metformina HCl tabletas, síntomas gastrointestinales, que son comunes durante la iniciación de la terapia con metformina, es improbable que sean relacionados con las drogas. La aparición posterior de síntomas gastrointestinales podría ser debido a la acidosis láctica u otra enfermedad grave. Los niveles de ayuno de lactato en plasma venoso por encima del límite superior de la normalidad, pero menos de 5 mmol / L en los pacientes que tomaban glipizida y metformina HCl tabletas no necesariamente indican acidosis láctica inminente y pueden ser explicable por otros mecanismos, como la diabetes o la obesidad mal controlada, actividad física vigorosa, o problemas técnicos en la manipulación de las muestras. La acidosis láctica se debe sospechar en cualquier paciente diabético con acidosis metabólica sin evidencia de cetoacidosis (cetonuria y cetonemia). La acidosis láctica es una emergencia médica que debe ser tratada en un hospital. En un paciente con acidosis láctica que está tomando glipizide and metformin HCl tabletas, el medicamento debe interrumpirse de inmediato y medidas generales de apoyo instituirse rápidamente. Debido a que el clorhidrato de metformina es dializable (con una depuración de hasta 170 ml / min bajo buenas condiciones hemodinámicas), se recomienda la hemodiálisis símbolo para corregir la acidosis y eliminar la metformina acumulada. Esta gestión a menudo resulta en rápida reversión de los síntomas y la recuperación.